【弁護士が解説】医療ミスによる法的責任は?刑事・民事責任、医師免許への影響を解説

医療ミス

事案(フィクション)

東京都内の総合病院で勤務する外科医Aは、胆石手術を担当しました。本来は患者Bの画像データを確認すべきところ、別の患者のデータを参照してしまい、
位置を誤認しました。その結果、胆管を損傷させ、Bは重篤な合併症を発症し、長期入院を余儀なくされました。

病院内の調査により、

画像確認を怠ったこと
ダブルチェック体制が機能していなかったこと

が判明しました。

この場合の法的責任を、①刑事責任②民事責任③医師免許への影響の順に説明します。

① 刑事上の責任

医師の医療ミス刑事事件となる場合、問題となる代表的な罪名は 業務上過失致死傷罪刑法211条)です。

● 業務上過失致傷罪

医師は「業務として医療行為を行う者」にあたります。
本件では、画像の取違えをしてしまい、患者の同一性確認という基本的な義務に違反しています。
その結果、患者に無用な傷害が生じています。

注意義務違反と傷害との間に因果関係があると言えますので、業務上過失致傷罪が成立する可能性が高いと言えます。
法定刑は5年以下の拘禁刑または100万円以下の罰金ですが、初犯であり、被害者に後遺症が残っていないこと、保険による賠償が見込まれることなどの事情がある場合には、不起訴や罰金で終了することも十分考えられますが、患者が死亡した場合は公判請求になる可能性が高いと思われます。

② 民事上の責任

民事では主に「損害賠償責任」が問題になります。

(1)不法行為責任(民法709条)

医師に過失があり、患者に損害が生じた場合、医師は不法行為責任を負います。

重篤な後遺障害が残れば、数千万円規模の賠償になることもあります。
ただし、多くの医師は保険に入っていると思われますので、その保険により賠償金は賄われます。

(2)病院の責任(使用者責任)

A医師が病院の雇用医師であれば、病院(医療法人等)も 使用者責任民法715条) を負います。

そのため、実務上は医師個人と病院の両方を訴えることが多くなっています。
なお、国公立の病院などの場合には、国家賠償法1条に基づく責任追及も考えられます。

③ 医師免許への影響

医師免許に関する処分は、医師法に基づき、厚生労働大臣が行います。

(1)行政処分の種類

刑事有罪判決を受けた場合や、医師として品位を損なう場合などには、以下の処分があり得ます。

戒告
3年以内の医業停止
免許取消

の3種類が処分としてありますが、医療過誤についても、明らかな過失に基づく場合や、繰り返し行われた過失など、通常求められる注意が欠けている事案でも、重めの処分とするとされています(医師及び歯科医師に対する行政処分の考え方について)。

(2)刑事責任と行政処分の関係

重要なのは:

刑事責任と行政処分は別個に判断される
刑事で不起訴でも行政処分があり得る

という点です。

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